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腰椎滑脱的治疗方法有哪些?

时间:2015-03-14 10:17 来源:昆山仁济医院 作者:cy 点击:

  腰椎滑脱者若不及时治疗,就会发展成脊椎侧弯,位于脊柱后方椎管内的脊髓组织受压,脊髓功能受损,从而导致双下肢无力、大小便失禁等截瘫症状,并严重影响活动功能。昆山仁济医院骨科专家来给大家介绍一下:目前临床常见的腰椎滑脱治疗方法包括保守治疗、手术治疗与微创介入疗法?

  保守治疗 适合早期患者

  腰椎滑脱症发病早期,即Ⅱ度以前,一般建议及时采取保守治疗。保守疗法包括卧床休息2-3天、理疗、口服消炎止痛药、也可以佩带腰围 、支具等来缓解症状。但是保守疗法无法完全治愈,对于情况较严重者还需另寻其他方法进行治疗。

  手术治疗 创伤较大 需要慎重选择

  一个理想的腰椎滑脱手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。

  手术适应证包括:1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;3.病程长,有逐渐加重趋势;4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

  手术治疗腰椎滑脱症的方法也有很多,比如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等等。但是由于手术具有一定的创伤性和危险性,因此应该慎重选择

  微创介入疗法 创伤更小 效果显著

  对于Ⅱ度以上、严重腰椎滑脱患者,李子荣教授建议选择微创介入手术之脊柱后路钉棒系统治疗。通过影像增强设备的靶向定位,在滑脱部位精准去除棘突、椎板、椎间盘等组织后植入GSSII型后路钉棒,通过后路钉棒连接杆的生物力学动力传导,让滑脱的椎体得到有效复位,再植入椎间融合器,牢牢固定住上下两个椎体,从根本上解除了腰椎滑脱的顽疾。

  该疗法能够最大限度减少手术创伤及保留更多的正常节段,稳定脊柱,使患者可早期活动,尽早恢复身体机能。同时能够缩短患者卧床时间,减少或避免并发症的发生,康复更快、疗效更显著。

  专科检查:腰4后正中、两侧椎旁压痛,腰椎无明显侧弯,双下肢直腿抬高80,双侧腘绳肌紧张,小腿外侧感觉减退,踇趾背伸肌力IV,经诊断为:腰4Ⅱ度滑脱、腰45椎管狭窄症。

  治疗:由于该患者病情复杂,开刀手术治疗风险较大。由我院脊柱外科杨学良教授行脊柱后路钉棒微创介入手术。手术之后观察,椎骨曲度正常;患者没有出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等术后并发症。选择治疗腰椎滑脱的方法,要考虑到每个人的实际病情和体质的差异,患者一定要结合自身的情况来选择,这样才能保证良好的效果。

       》》》》推荐阅读:腰椎滑脱的最佳疗法是什么?

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