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乳腺癌的四大疑问

时间:2016-03-31 09:49 来源:昆山仁济医院 作者:cy 点击:

       尽管乳腺癌的治疗已经获得了长足的发展,人们面对乳腺癌已经不像以前那样一筹莫展了,科学家对于乳腺还是很存在着一些疑问。

       1. 哪些乳腺癌需要治疗?

  乳腺癌因乳房手术而经常导致不美观,尽管保乳手术和整形术的广发开展,但仍存在诸多问题。同时乳腺癌治疗也是比较昂贵和痛苦的。实际上可以集中治疗那些构成威胁的肿瘤,同时这会让数以百万计的妇女免于非必要的干预治疗。

  大约有15-30%通过筛查发现的肿瘤,如果不去干预它们的话,可能并不容易引起严重问题。例如,原位管癌是一种存在于女性乳腺的常见癌症,这种癌症可能并不会严重恶化。但患此癌症的女性患者常常会选择进行手术,其实这种手术可能并非必要的。

  研究人员正在筛选合适的遗传和分子标志物,这些分子或许可以帮助预测肿瘤的发展进程。这样的预测可能永远算不上100%准确,但是只要有点进步都是非常值得关注的大进展。

  2.谁应该去拍乳房X光片?

  关于多久应该检查一次的问题,常常存在一些矛盾。有人建议在40岁之后每年查一次,而50岁后每两年一次。有时候检查太频繁可能会有假阳性(即误报),而检查太少可能会导致遗漏。

  乳房X光片大约可以让20年来定期检查的每1000名妇女中的4位免于死亡。这样看,乳房X光片的预防效果并不显著。

  对于乳房X光片,放射科医生正在努力提高乳腺成像的精度和清晰度。同时,公共卫生专家正在开发基于数据的乳腺癌预防方针,这可以挽救一些生命,同时最大限度地减少检查对人体危害。

  3.免疫治疗有怎样的潜能和局限?

  调控免疫系统来对抗乳腺癌可能是一个成功的策略,也可能会起不到效果,或两者兼而有之。对于某些妇女,免疫疗法可能意味着不只是治疗,也可能彻底治愈。

  显著有超过40个临床试验正在进行中,相关数据正在不断发表。到目前为止,免疫疗法,包括抗肿瘤疫苗,单独或与其他疗法组合,对三阴性乳腺癌患者效果已经特别显著了。

  每个人的情况都是不同的,她的免疫系统和癌症的病情也是不同的。针对每个患者的特殊情况,给予个性化的治疗才是未来的彻底出路,当然这对于科学家们而言也是重大挑战。

  4.哪些人更容易患上乳腺癌?

  知道哪些女性易患乳腺癌,并明白为什么她们会容易患乳腺癌,可以彻底弄清楚疾病的根源,并为患者制定预防和治疗方法提供指导。

  就现在的证据看来,有些妇女更容易患乳腺癌,是因为他们携带了突变的BRCA基因,但即使对这些妇女而言,乳腺癌的患病风险还与激素相关。而激素又会被运动、体重控制和怀孕状况等影响。

  研究人员正在寻找除了BRCA外的其他突变基因,可能有助于我们更好的了解乳腺癌。在乳腺癌中,可能遗传因素的影响并不大,但发现突变基因并找到原因仍然可以拯救生命。

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