昆山市医保定点医院
更多
您当前所在位置:昆山仁济医院 > 普外科 > 腘窝囊肿 >

综述:什么是腘窝囊肿

时间:2016-03-18 09:00 来源:昆山仁济医院 作者:cy 点击:

  腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌 - 半膜肌滑囊膨胀形成,又称 Baker’s 囊肿。腓肠肌 - 半膜肌滑囊是正常解剖组织,位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。该滑囊通过一横孔与膝关节囊腔相通,横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部,且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。

       横孔通常是 4 到 24 毫米大小的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通,随着年龄的增加,出现缺口的几率也增加。膝关节囊完整性随着年龄增加而减低,有理论认为缺口是由于退化的膝关节囊撕裂后所致。

  Rauschning 观察到,对无关节缺口的人群,在囊肿的同一区域仍可观察到关节囊,提示腘窝囊肿可能是滑膜疝出所致。真正腱鞘囊肿通常是液体从斜行或水平内侧半月板裂隙渗出形成,其明显的特征是形成厚厚的纤维连接组织壁(图.1)。

  关节造影术显示,关节液在腓肠肌 - 半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。在有些互通缺口中发现类瓣膜机制,只允许关节液单方向流向滑囊。

  测量类风湿患者腘窝囊肿内压和关节内压发现,所有患者囊肿内压高于关节内压。 液体积聚在囊肿内,尽管内压高,但并不流走,表明存在单向瓣膜机制。

  关于类瓣膜机制也存在一些不同的观点,有人提出 Bunsen-type 机制。另有一些人认为是功能性瓣膜机制,即由腓肠肌,半膜肌,半腱肌肌腱相互拉伸和挤压作用形成的。无论哪一种模式,关节液单方向流动在腘窝囊肿形成中均起着重要作用。

  根据上述观点,腱鞘囊肿通常在渗出出现时形成,如关节内病变及关节炎症或退化。额外液体被挤向腓肠肌 - 半膜肌滑囊来维持正常膝关节压力,导致滑囊内压较正常情况高。

  腘窝囊肿患病率取决于人口研究方法及诊断技巧。在无症状的成人中,检出率在 4.7% 到 37%。定义不同也会导致获得的患病率不同,Johnson et al 认为只需腓肠肌 - 半膜肌滑囊与关节腔相通,不需要出现滑囊病变,即可称为腘窝囊肿。有报道称,在儿童群体中,腘窝囊肿患病率是 6.3%。在成人中,尽管腘窝囊肿患病率不同,常继发于关节内病变。

  Sansone et al 发现 94% 的腘窝囊肿和膝关节疾病有关。最常见的是半月板损伤,其次前交叉韧带断裂及软骨病变。半月板损伤中,70.2% 是内侧半月板撕裂,通常是后角。

  在共有 180 个腘窝囊肿 145 位患者中,50.6% 患有骨关节炎,20.6% 患有类风湿关节炎, 13.9% 患有痛风, 7.8% 患有血清反应阴性脊柱病,7.2% 患有焦磷酸盐关节病变。

       》》》》推荐阅读:全内镜下腘窝囊肿微创治疗

温馨提示:昆山仁济医院特别开设专家在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据您的病情轻重给出更专业的就医指导和治疗方案,节省您不必要的费用,把握最佳治疗时机,切不可盲目用药治疗,以免病情加重,引发不良后果。
  • 范承宝普外科主任 男,60岁,主任医师,毕业于江苏新医学院医学系,曾在宝应人民医院及淮阴市二院进修外科,擅长微创治疗大隐静脉曲张,微创治疗肛肠疾病,阑尾,疝气等外科常见疾…[详情]

    姓 名:肖海勇 科 室:外科 职 称:主治医师 类 别:外科特聘专家 工作经验:10余年 全年坐诊昆山仁济医院 擅 长:微创治疗胆结石、腋臭、表里痔、肛瘘、肛裂、皮肤肿块等,运用小暗语苦胆切掉术开展…[详情]

    姓 名:罗保根 职 务:外科主任 科 室:普外科 职 称:副主任医师 个人简介:现为中华医学会会员,中华实用外科杂志特约通讯员,曾至苏州第一人民医院、上海长海医院(东方肝胆医院)进修肝胆外科学习,…[详情]

    昆山仁济医院 现任院长 昆山名医,主任医师,2005年至2007年度昆山市普外科学科带头人,昆山市卫生局专家组成员,昆山市医学会外科学术组副主任委员。毕业于苏州医学院,曾先后在第二军医大学附属长征…[详情]

    梅家才 副主任医师 上海第六人民医院 1990年毕业于中山医科大学,从事外科临床工作20余年,具有丰富的临床经验,手术精湛娴熟。尤其在下肢静脉疾病的微创治疗方面有独到之处,微创激光治疗手术治疗静…[详情]

    如何护理幼儿疝气

    如何护理幼儿疝气病?不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友,不排除极少数小儿疝气患者,...[详情]

  • PPH微创无痛除痔术
  • 阑尾炎微创切除术
  • 韩式微创纳闷无痕腋臭清除术
  • 德国无张力疝修补术
  • 咨询热线:0512-57571819 私密QQ:704670667 地址:昆山市柏庐中路475号 苏ICP备12041974号-1
    乘车路线:3、4、6、11、15、18、22、23、24、115、118、122、34路 到“仁济医院”站下
    昆山仁济医院 版权所有