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阑尾炎的治疗方式?_昆山外科医院

时间:2015-04-10 08:38 来源:昆山仁济医院 作者:cy 点击:

  病初期伴随症状一般是低热,以及全身无力,治疗不及时的情况下,可以导致阑尾穿孔,下面就阑尾炎的症状进行具体介绍:

       阑尾炎有以下症状:

  典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。

  1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

  2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

  3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。

  4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。

  阑尾炎是一种方式非常常见的疾病,这一点大家都有所了解,但这并不能成为人们忽视其伤害性的理由,可以明确的说,如果阑尾炎治疗不及时,那么会引起非常严重的并发症,甚至是死亡,就临床数据显示,因阑尾炎治疗不及时而导致的死亡率也有0.5%左右。

  有些朋友有时就会无缘无故的肚子痛,一般人面临这种情况时,都会以为是自己吃错东西了。不会想到是阑尾炎,往往就会延误了治疗。那么我家又知道阑尾炎的治疗方法有什么吗?下面就让我们一起来看看阑尾炎的治疗方法有什么吧。

  单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3 个月或半年再切除阑尾。

  1.手术治疗

  绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术appendecto-my。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。

  1不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。

  1急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

  2急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。

  3穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。

  4 阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。

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