正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,也就是俗称的宫外孕。


宫外孕最常见的发病部位是输卵管,除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率呈现逐渐上升的趋势。【点击咨询专家】

短暂停经
多数宫外孕病人在发病前有短暂的停经史,大多为6周左右。【点击咨询专家】
腹疼剧痛
其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
时常腹泻
宫外孕患者会出现腹泻症状如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症。【点击咨询专家】
阴道出血
宫外孕患者的阴道出血多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
面色苍白
患者在短期内会出现面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。
昏厥休克
可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗直流,因而发生晕厥与休克等现象。【点击咨询专家】
婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外。
上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,导致宫外孕。
有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大。
一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧。
后穹窿穿刺

用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。【点击咨询专家】

妊娠试验

由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低,采用更为敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。【点击咨询专家】

B超诊断

B超诊断早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。【点击咨询专家】

腹腔镜检查

将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位,必要时取有关组织做病理学检查,明确诊断。【点击咨询专家】

宫腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小、恢复起来比较快速。【点击咨询专家】

宫腹腔镜手术只需打3个0.5-1.0cm的小孔,术后不需缝合,三个月后几乎没有疤痕,非常适合爱美的年轻女性。【点击咨询专家】

止血和操作简化,手术时间短,有些手术只需15分钟左右即可完成。【点击咨询专家】

借助可视系统,宫腹腔镜不但可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常。【点击咨询专家】

宫腹腔镜治疗宫外孕手术更易于保留输卵管,减少盆腔粘连、输卵管阻塞,为今后生育创造了有利条件。【点击咨询专家】

手术过程中出血少,术后并发症少、疼痛轻。【点击咨询专家】

  传统手术 普通宫腹腔镜手术 德国wolf宫腹腔镜手术
手术切口 手术切口大,开口5cm左右,留伤疤 伤口钥匙孔大小,留伤疤 伤口钥匙孔大小,不留疤
术中反应 疼痛大 基本无痛 完全无痛,无不良反应
术后恢复 存在麻醉意外的危险,伤口大,恢复慢 无不适,恢复较快 无任何不适,恢复快,观察1—2小时可出院
手术时间 手术时间慢 30分钟以上 15分钟左右
对生育功能 容易不孕 影响小 毫不影响生育功能
施美兰 副主任医师 擅长治疗妇科盆腔炎、尿道炎、阴道炎、宫颈疾病、无痛人流、妇科肿瘤等各种妇科病症…【详情】 帅桂珍 副主任医师 治疗妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、处女膜修补、阴道紧缩术、尤其在不孕不育诊断及治疗方面有丰富的临床经验…【详情】
夺命宫外孕 伪装成胃痛
妹妹将姐姐小舟送进了医院。医生一看她的情况就说:“不妙,可能是宫外孕,马上叫妇产科会诊!”妇产科医生给小舟做了腹腔镜手术,术中发现一侧输卵管妊娠,幸好没有破裂。
成功挽救宫外孕患者的生命
宫外孕来的突然,让第一次怀孕的李女士不知所措,甚至没有一点症状。家住西湖区的李女士结婚后没有多久就怀孕了,两个月后疼痛难忍,宫外孕突发流产……
宫外孕治疗案例
谢小姐,25岁,平素月经规律,6/29天,量中,无痛经。末次月经2013.05.16,2013.06.20阴道流血似月经量约5天,有血块,自认为月经来潮……
宫外孕的急救措施

异位妊娠(宫外孕)大多发生在妊娠6~7周,阴道有点滴状流血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状,如撕裂,随后波及全腹,发生率90%以上,出血量多会导致休克,面色苍白,阴道流血与体症不符,血压下降,脉搏细速。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等品保温也很重要。……【点击咨询专家】

宫外孕的注意事项
1.询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。
2.防止震动,减少病人体位变动,要平卧。
3.基层单位有条件先行补液,紧急转院处理。
宫外孕的术后护理

注意饮食:注意饮食和营养,劳逸结合,勿做重体力活,尽量减少腹圧。 定期检查:出院后一个月或月经干净后到医院检查及复测B超;注意l经期卫生,预防感染。做好避孕:已生育过的病人,随访结束后可行房事。未曾生育的病人,B超痞块消失双侧输卵管通畅后方可妊娠。注意保暖:抵抗力低时,尽量少去公关场所,注意保暖预防感冒。【点击咨询专家】